Urge Implementar el Régimen Contributivo Subsidiado (RCS) para cerrar la brecha de cobertura social, afirmar profesional de la medicina en SFM
Por Narciso Acevedo
San Francisco de Macorís. – El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), amparado en la Ley 87-01, enfrenta un reto importante: extender la protección social básica a miles de trabajadores que hoy quedan desamparados. Ante esta realidad, el Dr. Willians De Jesús Salvador ha puesto en el debate la imperiosa necesidad de implementar un Régimen Contributivo Subsidiado (RCS).
La Ley 87-01 y el Imperativo de Inclusión
Según el Dr. Salvador, la Ley 87-01 no solo permite, sino que obliga a la sociedad dominicana a buscar mecanismos que garanticen los principios de universalidad y solidaridad.
«Ese marco legal no sólo permite, sino que obliga a buscar mecanismos inclusivos que extiendan la protección social sin poner en riesgo la viabilidad del sistema», señala el especialista.
El RCS se presenta como la vía más coherente para cumplir este mandato, enfocándose en la población más vulnerable: trabajadores informales, empleados de microempresas y personas en transición laboral que, actualmente, no pueden acceder o mantener una contribución regular al sistema.
Un Esquema de Financiamiento para la Equidad
La propuesta del RCS no busca desfinanciar el sistema, sino fortalecerlo mediante un esquema de cofinanciamiento:
Aportes Reducidos: Una contribución menor y manejable por parte del beneficiario.
Cofinanciamiento Estatal: Un aporte temporal y acotado del Estado para iniciar la protección.
Contribuciones Adicionales: Aportes sectoriales o patronales que ayuden a sostener el esquema.
La conveniencia de esta figura radica en su doble potencial: promover la formalización y la inclusión, al tiempo que genera recursos frescos y mejora la equidad en el acceso a las prestaciones básicas de salud, pensiones y riesgos laborales.
Implementación Gradual y Vigilancia Rigurosa
El camino hacia el RCS exige prudencia y rigor técnico. El Dr. Salvador recomienda una implementación por fases claras
Estudios Actuariales: Evaluar la viabilidad financiera a mediano y largo plazo.
Diseño Normativo: Asegurar que el nuevo régimen sea totalmente compatible con la Ley 87-01 y garantice los derechos adquiridos.
Pilotos Controlados: Lanzar programas de prueba con indicadores estrictos de cobertura y sostenibilidad.
Escalamiento Gradual: Ampliar la cobertura de forma paulatina, sujeta a evaluaciones independientes.
Para mitigar riesgos como las presiones fiscales o la selección adversa, se enfatiza la necesidad de un fortalecimiento institucional de SENASA y una gobernanza transparente, que incluya la consulta obligatoria con sindicatos, microempresarios y la sociedad civil.
En definitiva, la Ley 87-01 sienta el fundamento. La tarea ahora es transformar esta necesidad social en una política pública responsable y técnicamente viable” dijo el doctor Williams de Jesús Salvador, quien es un reconocido analista de los temas sobre la salud dominicana
